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心电图检查
发表于:2021/10/28

  心电图检查

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
项目概况

可用来诊断心律不齐、心肌梗死、心肌炎、心脏肥大、心内膜炎等心脏疾病。若心电图有异常时要加做运动心电图或心脏超声,以做进一步诊断及治疗。

检查须知

1、检查前注意:女性检查者避免穿连衣裙;避免药物影响 有些药物直接或间接地影响心电图的结果,例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢,人而影响心电图的图形。所以,应向医生讲明最近服过哪些药物,以免误诊。

2、检查时注意:检查时请尽量放松,以保证检查质量。检查安静时进行 因肌肉活动都会产生生物电,当啼哭、深呼吸、四肢乱动时,均会影响心电图的结果。所以应在小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药,以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。

检查过程

睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。除去上衣(女性包括胸衣),要将皮肤擦洗干净,通常选用75%的酒精擦试电极安放部位的皮肤,并涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触及导电性能,在胸口相应位置贴上电极。检查毕可用卫生纸擦掉导电液体。

正常值

(1) 心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.lmV。 (2) 心率:窦性心律,正常为60-100bpm* 之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。 (3) 心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏等也非异常。 (4) P波:在肢体导联中除aVR为倒置外,余导联多为直立,或较低平。在胸壁导联V1-6多不够明显直立。 (5) PR间期:自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20s。 (6) QRS波群:为一狭窄,形态多样的(qR,R,Rs,rS,或qRs)波群,时间在0.06-0.10s的狭窄范围内。 (7) ST段:是自QRS渡群终了的J点开始至r波开始的一段。正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。sT段平行的压低或斜向F的压低不正常,轻度抬高可见于正常人,应与临床情况结合判断正常与否。 (8) T波:除在aVR导联是倒置外,余在R波高于0 5mV时均应直立。(如在I,Ⅱ导联应直立,aVR中应倒置,胸前导联自V4-6均直立)。 (9) U波:T波后的小波,在V2-3中易见,正常应直立,其它导联可不明显。 (10) Q-T间期:自qRS波开始至T波终了的间期。Q-T间期随心率而略有长短之别,但Q-T间期与心率不符合的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。

注意事项

检查前: 女性检查者避免穿连衣裙 避免药物影响 有些药物直接或间接地影响心电图的结果,例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢,人而影响心电图的图形。所以,应向医生讲明最近服过哪些药物,以免误诊。 检查时: 检查时请尽量放松,以保证检查质量。 检查安静时进行 因肌肉活动都会产生生物电,当啼哭、深呼吸、四肢乱动时,均会影响心电图的结果。所以应在小儿安静时进行。必要时可先给病儿吃些镇静药,以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。